FOS RANDO
 RANDONNEE et MARCHE NORDIQUE
   
  
 


 
   Le site des randonneurs de la ville de Fos Sur Mer (Bouches du Rhône)

Fos Rando
Maison de la mer
Avenue des Sables d'Or
BP 505
13895 Fos sur mer



 

 

ATTESTATION DE REPONSE AU QUESTIONNAIRE DE SANTE LORS DE LA DEMANDE DE RENOUVELLEMENT DE LICENCE
SAISON 2020-2021
A nous remettre avec votre adhésion  


Attestation pour les pratiquants majeurs : 
 
Je soussigné M/Mme ……………………………………………………………………………………. atteste avoir renseigné le questionnaire de santé et avoir : 
 
• Répondu NON* à toutes les questions ; je fournis cette attestation à mon club lors de mon renouvellement de licence. 
 
• Répondu OUI* à une ou plusieurs question(s) ; je fournis un certificat médical de non contre-indication à la pratique sportive lors de mon renouvellement de licence.

 

*Rayer la mention inutile 
 
A ……………………………………. Le …………………………….


Signature :